盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)是女性盆底肌肉松弛时,膀胱、子宫或直肠等器官向下移位的一种疾病。
数据显示,约41%的女性会经历不同程度脱垂,其中子宫脱垂占4%-14%,膀胱脱垂高达25%-34%。

为什么会发生脱垂?
主要原因包括:
1.分娩损伤:尤其是难产、多胎或宝宝体重过大
2.衰老:雌激素减少导致盆底肌力量减弱
3.长期腹压增加:慢性咳嗽、便秘、搬重物
4.肥胖:腹部脂肪压迫盆底
如果出现以下情况要警惕:
1.阴道口摸到“肉球”(脱出物)
2.久站后下坠感加重,躺下后缓解
3.尿频、排尿困难或漏尿
4.性生活不适或出血
治疗方式
盆腔器官脱垂的治疗分为:非手术治疗和手术治疗
非手术治疗
非手术治疗对于所有盆腔器官脱垂患者来说都是应该首先考虑的一线治疗方法。用于有症状的轻度脱垂患者、希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或不愿意手术治疗的重度脱垂患者。
主要包括:子宫托、盆底康复治疗和药物治疗。 1
1.盆底肌肉锻炼:如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强其力量,改善症状。
2.子宫托:适用于不愿意接受手术或手术风险较高的患者
3.药物治疗:对于绝经后患者,可使用雌激素替代疗法来增强盆底组织的弹性。
手术治疗
有症状明显、严重影响日常生活、保守治疗无效的盆腔脏器脱垂,可考虑手术治疗。当然需要与医生充分沟通,拟定个体化治疗手术方式。
如:年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道封闭术
其他手术治疗包括:阴道前后壁修补术、阴式全子宫切除术、骶棘韧带悬吊术、子宫悬吊术(适合年轻要求保留子宫的患者)等。
预防与生活管理
1.生活习惯调整:避免长期重体力劳动,控制体重,预防便秘和慢性咳嗽。
2.盆底肌肉锻炼:产后及中老年女性应坚持进行盆底肌肉训练,如凯格尔运动。
3.积极治疗相关疾病:及时治疗慢性咳嗽、便秘等可能增加腹压的疾病。
4.中医调理:对于产后气血不足的女性,可通过中医调理,如食疗、中药、艾灸等,提升气血,辅助恢复。
盆腔器官脱垂不难治疗,但也万万不可小视,应做到防治结合。
女性产后最佳筛查时间是产后半年内,不论是顺产还是剖宫产,女性产后都会出现盆底受损问题,都应做盆底功能评估及盆底康复治疗。
及时筛查,尽早地康复锻炼及治疗,会给女性健康、尤其是绝经后中老年生活,带来极大益处。


